1.什么是疫苗?
疫苗是一類能引起免疫應(yīng)答反應(yīng)的生物制劑,通常為蛋白(多肽、肽)、多糖或核酸,以單一成分或含有效成分的復(fù)雜顆粒形式,或通過活的減毒致病原或載體,進入機體后產(chǎn)生滅活、破壞或抑制致病原的特異性免疫應(yīng)答以預(yù)防和治療疾病,或達到特定醫(yī)學目的。
疫苗在發(fā)展過程中,有三次革命性飛躍:
第一次疫苗革命:以疫苗之父Pasteur于19世紀末研制的雞霍亂疫苗、炭疽疫苗和狂犬疫苗為標志。
第二次疫苗革命:以重組DNA技術(shù)為代表,基因工程乙肝疫苗,肺炎、腦膜炎和流感嗜血桿菌的多糖和多糖蛋白偶聯(lián)疫苗,以及無細胞百日咳和回歸熱的純化蛋白質(zhì)組分疫苗。
第三次疫苗革命:DNA疫苗,又稱基因疫苗或核酸疫苗。
2.疫苗的免疫作用
人體免疫系統(tǒng)由先天性非特異性免疫系統(tǒng)和后天獲得的特異性免疫系統(tǒng)組成。特異性免疫包括體液免疫和細胞免疫。體液免疫通過B淋巴細胞分泌到體液中的可溶性的免疫球蛋白或抗體來實現(xiàn)。細胞免疫則是通過T淋巴細胞所介導(dǎo)的細胞與細胞間的相互作用。疫苗的免疫作用是疫苗中抗原物質(zhì)刺激機體的特異性免疫應(yīng)答,產(chǎn)生特異性抗體的過程?!?br />
疫苗免疫的基本要素:
(1)免疫原性:不同組成和結(jié)構(gòu)的抗原引起不同類型的免疫反應(yīng)。如死疫苗或滅活疫苗及亞單位疫苗引起的主要是體液免疫反應(yīng),蛋白質(zhì)組成的抗原引起以IgG為主的體液免疫,多糖和脂類組成的抗原激發(fā)以IgM為主的體液免疫反應(yīng)。減毒活疫苗能在宿主細胞內(nèi)復(fù)制和增殖,因而能誘導(dǎo)以細胞免疫為主的免疫反應(yīng)。
(2)疫苗的免疫記憶性: 在抗原的刺激下,淋巴細胞分化出一類特殊的記憶型淋巴細胞,當再次受到抗原的刺激時可以產(chǎn)生更快更強的反應(yīng)。
3.疫苗接種對象
疫苗的接種對象主要是所有暴露于某傳染性疾病威脅下健康人群,以兒童為主。目前在發(fā)達國家,公眾主動接種疫苗預(yù)防疾病已非常普遍,但在我國,人們更多地將疫苗與孩子聯(lián)系在一起,認為只有孩子才需要接種疫苗。事實上,對所有人群而言,接種疫苗都是事半功倍的舉措。
4.疫苗的分類
(1)疫苗的類型很多,根據(jù)使用對象可以分為:人用疫苗和動物用疫苗。
(2)根據(jù)研制技術(shù)特點又可以分為:傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗或高技術(shù)疫苗。
傳統(tǒng)疫苗主要包括減毒活疫苗和滅活疫苗。減毒活疫苗是指用弱毒、但免疫原性強的病原微生物及代謝產(chǎn)物,經(jīng)培養(yǎng)繁殖,或接種于動物、雞胚、組織、細胞生長繁殖后制成的疫苗。它接種于人體后,在適當?shù)慕M織系統(tǒng)中產(chǎn)生一定的或短暫的增殖,類似一次輕型的人工自然感染過程,從而引起與疾病相類似的免疫應(yīng)答,但不會發(fā)病。它在體內(nèi)作用時間長,往往只需接種1次,即可產(chǎn)生較牢固的免疫。如:天花、狂犬病、卡介、黃熱病、脊髓灰質(zhì)炎(口服)、麻疹、腮腺炎、風疹、腺病毒、傷寒(Ty21a)、水痘、輪狀病毒;
滅活疫苗是指用免疫原性強的病原微生物或其代謝產(chǎn)物,經(jīng)培養(yǎng)繁殖,或接種于動物、雞胚、組織、細胞生長繁殖后,采取物理的、化學的方法使病原微生物失去致病能力,但仍保留其免疫原性,或應(yīng)用提純抗原和人工合成有效抗原的方法而制成的疫苗。通常用于皮下接種,它進入人體后可直接引起免疫應(yīng)答,但不能生長繁殖,相對比較安全、穩(wěn)定。但常需多次注射,才能產(chǎn)生比較牢固的免疫力。如:傷寒、霍亂、鼠疫、百日咳、(全細胞)、流感、立克氏體脊灰炎(注射)、狂犬?。ㄐ拢?、乙腦、甲肝、森林腦炎和用病毒某些成分制成的單位疫苗。
新型疫苗或高技術(shù)疫苗是以基因工程疫苗為主體,主要包括:基因工程疫苗(基因工程亞單位疫苗、基因工程載體疫苗、核酸疫苗、基因缺失活疫苗及蛋白工程疫苗)、遺傳重組疫苗、合成肽疫苗、抗獨特型抗體疫苗以及微膠囊可控緩釋疫苗等。
(3)根據(jù)預(yù)防疾病的種類可以分為:單一疫苗和聯(lián)合疫苗。
疫苗的其他類別有:重配疫苗,如:流感、輪狀病毒疫苗等;基因工程或DNA疫苗,如:重組酵母乙肝疫苗、霍亂疫苗、百日咳疫苗等;治療性疫苗,如:狂犬疫苗、卡介苗、HIV疫苗等。